Trouble oppositionnel avec provocation chez les enfants Par Leah Davies, M.Ed.
Le trouble oppositionnel avec provocation (ODD) chez l’enfant est un trouble psychiatrique qui peut persister jusqu’à l’âge adulte. Les étudiants atteints d’ODD ont une conscience sous-développée et de faibles compétences relationnelles. Ils font preuve de beaucoup d’agressivité et agacent délibérément les autres. Les actions de ces enfants interfèrent sérieusement avec leur fonctionnement à la maison et à l'école. Être provocateur et argumentatif est un comportement typique des enfants âgés de deux à trois ans et des jeunes adolescents ; cependant, les élèves atteints d'ODD présentent un modèle de ces comportements au-delà de l'âge de trois ans et tout au long de leurs années scolaires. Les actions de l'enfance associées à l'ODD sont :
Être facilement agacé et ennuyé ;
Irriter les autres intentionnellement ;
Faire preuve d’une colère soudaine et non provoquée ;
Blâmer les autres pour leurs erreurs ou leur mauvais comportement ;
Refuser de se conformer aux demandes des adultes ;
Se vanter d’être méchant et ne jamais vraiment regretter ;
Couché;
Se venger sans provocation ; et
Provoquer des conflits entre pairs, membres de la famille et autres adultes.
Un enfant présentant des symptômes d’ODD a besoin d’une évaluation complète par un psychiatre ou un autre professionnel de la santé mentale qualifié. Les médicaments ne sont généralement pas utilisés pour traiter le TOP ; cependant, des médicaments peuvent être prescrits lorsque le TOP s'accompagne d'un ou plusieurs troubles supplémentaires tels que le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), la dépression ou l'anxiété. Les autres troubles coexistants possibles sont :
Perturbation émotionnelle
Trouble d'apprentissage
Syndrome de la Tourette
Trouble bipolaire
Trouble des conduites (cd)
La MC est considérée comme une forme plus grave d'ODD, mais un enfant présentant une légère ODD ne développe généralement pas de MC. Si un élève reçoit un diagnostic de MC, il existe souvent des problèmes de sécurité tels qu'un incendie, du vandalisme ou d'autres comportements criminels.
La cause de l’ODD est inconnue. Certains chercheurs ont émis l’hypothèse que l’ODD résulte d’un développement incomplet de l’enfant. Ces enfants ne semblent pas acquérir les capacités d’adaptation que la plupart des enfants acquièrent tôt dans la vie. Le trouble peut être lié au tempérament de l'enfant et à la réaction de la famille. De mauvaises compétences parentales, la perte d'un membre de la famille à la suite d'un décès, d'un divorce ou d'une incarcération, ou d'autres adversités familiales peuvent également jouer un rôle dans le développement d'un ODD chez les enfants.
L'intervention et le traitement de ces enfants doivent commencer le plus tôt possible. Le traitement peut inclure une thérapie individuelle, familiale et de groupe. Les objectifs de la thérapie individuelle sont d’améliorer les compétences de l’enfant en matière de résolution de problèmes, de communication et de gestion de la colère. La thérapie familiale implique une formation parentale qui met l'accent sur les moyens de gérer le comportement de l'enfant et met l'accent sur les compétences de communication pour améliorer la relation parent-enfant. La thérapie de groupe par les pairs aide les enfants atteints d'ODD à développer des compétences sociales et interpersonnelles.
Pensées pour les enseignants des élèves identifiés comme ayant un ODD
1. Lorsqu’on s’occupe d’un enfant atteint d’ODD, il est important de se rappeler que les techniques de gestion du comportement qui fonctionnent bien avec les autres élèves peuvent s’avérer inefficaces avec lui. L’enfant se comportera souvent mal et agacera les adultes pour susciter une réaction.
2. Ayez des attentes claires et des règles et limites fermes.
3. Affichez les règles de la classe et un horaire quotidien afin que l'enfant sache à quoi s'attendre.
4. Réalisez que tout changement dans la routine de la classe peut être bouleversant pour un enfant atteint d'ODD.
5. Travaillez dur pour établir la confiance avec l’élève en étant juste et cohérent.
6. Croire en la capacité de l'enfant à gérer son comportement de manière appropriée.
7. Comprenez que vous n’êtes pas la cause du défi, mais seulement un exutoire pour celui-ci.
8. Découvrez ce que l'enfant aime vraiment faire, comme participer à un sport ou à un passe-temps.
9. Identifiez les compétences ou les attributs que vous pouvez renforcer.
10. Concentrez-vous sur quelques comportements problématiques à la fois. Décidez quel comportement vous ignorerez et ce que vous n’accepterez pas. Communiquez les conséquences pour ceux que vous ne pouvez pas tolérer.
11. Lorsque des problèmes surviennent, les questions que vous pouvez poser à l'enfant sont les suivantes : « Est-ce que ce que vous faites fonctionne pour vous ? "Qu'est-ce qui fonctionnerait mieux?" « Qu'auriez-vous pu faire différemment pour éviter le problème ? » "Comment puis-je vous aider?" (voir Aider les enfants à faire face à la colère).
12. Rencontrez l'élève en privé au sujet de préoccupations spécifiques, mais établissez d'abord que vous serez respectueux les uns envers les autres. Soyez calme lorsque vous discutez de ses actions. Vous pourriez dire quelque chose comme : « Dites-moi quel est, selon vous, le problème qui vous empêche de réussir à l'école ». Écoutez l'enfant sans l'interrompre. Décidez ensemble d’un plan de comportement qui peut être copié et partagé avec l’élève.
13. Au besoin, rencontrer les parents et les autres adultes qui interagissent avec l’enfant afin que chacun puisse présenter un front uni. Puisque ces enfants sont capables de convaincre les autres que quelqu’un d’autre est à l’origine de leur comportement, ils ne sont généralement pas inclus dans cette réunion. Après avoir exposé le problème, réfléchissez à des idées sur les moyens d'aider l'élève à améliorer son comportement. Convenez d’un plan de comportement ou d’un contrat pour les comportements nécessaires à la réussite scolaire de l’enfant. Par exemple : « Gardez mon corps dans mon espace personnel » ou « Suivez les instructions avec pas plus d'un rappel ». Le groupe décide des détails et des conséquences positives pour l'observance de l'élève. Les personnes impliquées auprès de l'élève en dehors de l'école doivent également élaborer un plan. Ils doivent donner suite à un mélange de conséquences positives et négatives appropriées.
14. Énoncez vos instructions dans un langage simple et direct. Soyez aussi clair, immédiat et cohérent que possible.
15. Si vous le jugez utile, trouvez un moyen de montrer à l'enfant qu'il fait des progrès. Par exemple, utilisez des autocollants, des jetons ou des marques sur un tableau qui pourraient être échangés contre des privilèges renforçant l'élève. Voici quelques idées : temps supplémentaire devant l'ordinateur, déjeuner avec un ami, temps libre supplémentaire, aider un professeur préféré ou effectuer une tâche en classe.
16. Offrir de la reconnaissance lorsque l'enfant présente un comportement approprié. Cependant, sachez que, puisque de nombreux enfants atteints de ODD se sentent obligés de faire le contraire de ce que vous voulez, évitez les éloges directs et somptueux. Par exemple, suite à une mention élogieuse, l'élève peut riposter en déchirant son travail ou en frappant quelqu'un.
17. Reconnaissez les petits pas vers l'amélioration en chuchotant un commentaire positif à l'enfant. Évitez d'exprimer vos sentiments comme : « Je suis si fier de toi ! Dites plutôt quelque chose comme : « C’est un travail A+. » Vous pouvez également rédiger une note à remettre à l'étudiant ou à lui envoyer par courrier.
18. Évitez de discuter, de faire la leçon ou de menacer un enfant atteint d'ODD, car il considérera probablement vos paroles comme une récompense plutôt que comme une punition.
19. Évitez d’élever la voix ou d’exprimer une quelconque émotion. Soyez neutre et dites calmement quelque chose comme : « Puisque vous avez enfreint la règle, voici ce que vous allez faire. » Soyez comme un arbitre qui énonce simplement les conséquences et tient le joueur pour responsable. Ne laissez pas l'enfant se disputer. Répétez simplement ce qui se passe lorsqu’une règle n’est pas respectée.
20. Lorsque cela est possible, concéder le contrôle à un objet tel qu'une horloge ou une cloche. Vous pourriez dire : « Soyez prêt à partir lorsque la cloche sonne » plutôt que « Je veux que vous vous prépariez à partir ! »
21. Aménagez un endroit où l'enfant peut se regrouper et libérer ses émotions négatives dans une zone de repos. Vous pourriez dire à l’enfant : « Est-ce que passer du temps dans l’aire de repos serait utile ? » ou "Votre temps commencera lorsque vous vous rendrez à l'aire de repos." Si votre école le juge approprié, fournissez de l'argile à presser, un oreiller à frapper ou de vieux magazines à déchirer pour permettre à l'élève de libérer une partie de son hostilité.
22. Proposer des activités d'apprentissage coopératif étroitement supervisées pour aider l'élève à apprendre des façons constructives d'interagir avec ses pairs.
23. Demandez au conseiller scolaire de travailler avec l'élève individuellement ou en petit groupe pour l'aider à développer ses compétences en matière de gestion de la colère et de relations sociales.
24. Réalisez qu'enseigner à un enfant atteint d'ODD est difficile, stressant et épuisant ; alors prenez soin de vous (voir Faire face au stress - Conseils pour les éducateurs et Dix clés pour la survie des éducateurs).
25. Demandez l'aide de l'administrateur de l'école, d'un conseiller, d'un psychologue, d'un enseignant spécialisé ou d'un autre professionnel de l'école lorsque vous vous sentez dépassé ou lorsque vous sentez que vous ou les enfants de votre classe n'êtes pas en sécurité en raison du comportement d'un élève atteint d'ODD.
L'avenir de ces enfants est incertain. Certains d’entre eux deviendront trop grands pour ODD. D'autres développeront des troubles coexistants qui nécessiteront un traitement plus approfondi. D'autres enfants encore recevront un diagnostic de MC et leurs comportements problématiques s'aggraveront. Gérer un enfant avec ODD en milieu scolaire est un défi. Cela nécessite un effort d’équipe de professionnels de l’école ainsi que la participation des parents. Cependant, si une assistance est fournie tôt dans la vie d’un enfant, il est plus probable qu’un résultat positif se produise.
Être facilement agacé et ennuyé ;
Irriter les autres intentionnellement ;
Faire preuve d’une colère soudaine et non provoquée ;
Blâmer les autres pour leurs erreurs ou leur mauvais comportement ;
Refuser de se conformer aux demandes des adultes ;
Se vanter d’être méchant et ne jamais vraiment regretter ;
Couché;
Se venger sans provocation ; et
Provoquer des conflits entre pairs, membres de la famille et autres adultes.
Un enfant présentant des symptômes d’ODD a besoin d’une évaluation complète par un psychiatre ou un autre professionnel de la santé mentale qualifié. Les médicaments ne sont généralement pas utilisés pour traiter le TOP ; cependant, des médicaments peuvent être prescrits lorsque le TOP s'accompagne d'un ou plusieurs troubles supplémentaires tels que le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), la dépression ou l'anxiété. Les autres troubles coexistants possibles sont :
Perturbation émotionnelle
Trouble d'apprentissage
Syndrome de la Tourette
Trouble bipolaire
Trouble des conduites (cd)
La MC est considérée comme une forme plus grave d'ODD, mais un enfant présentant une légère ODD ne développe généralement pas de MC. Si un élève reçoit un diagnostic de MC, il existe souvent des problèmes de sécurité tels qu'un incendie, du vandalisme ou d'autres comportements criminels.
La cause de l’ODD est inconnue. Certains chercheurs ont émis l’hypothèse que l’ODD résulte d’un développement incomplet de l’enfant. Ces enfants ne semblent pas acquérir les capacités d’adaptation que la plupart des enfants acquièrent tôt dans la vie. Le trouble peut être lié au tempérament de l'enfant et à la réaction de la famille. De mauvaises compétences parentales, la perte d'un membre de la famille à la suite d'un décès, d'un divorce ou d'une incarcération, ou d'autres adversités familiales peuvent également jouer un rôle dans le développement d'un ODD chez les enfants.
L'intervention et le traitement de ces enfants doivent commencer le plus tôt possible. Le traitement peut inclure une thérapie individuelle, familiale et de groupe. Les objectifs de la thérapie individuelle sont d’améliorer les compétences de l’enfant en matière de résolution de problèmes, de communication et de gestion de la colère. La thérapie familiale implique une formation parentale qui met l'accent sur les moyens de gérer le comportement de l'enfant et met l'accent sur les compétences de communication pour améliorer la relation parent-enfant. La thérapie de groupe par les pairs aide les enfants atteints d'ODD à développer des compétences sociales et interpersonnelles.
Pensées pour les enseignants des élèves identifiés comme ayant un ODD
1. Lorsqu’on s’occupe d’un enfant atteint d’ODD, il est important de se rappeler que les techniques de gestion du comportement qui fonctionnent bien avec les autres élèves peuvent s’avérer inefficaces avec lui. L’enfant se comportera souvent mal et agacera les adultes pour susciter une réaction.
2. Ayez des attentes claires et des règles et limites fermes.
3. Affichez les règles de la classe et un horaire quotidien afin que l'enfant sache à quoi s'attendre.
4. Réalisez que tout changement dans la routine de la classe peut être bouleversant pour un enfant atteint d'ODD.
5. Travaillez dur pour établir la confiance avec l’élève en étant juste et cohérent.
6. Croire en la capacité de l'enfant à gérer son comportement de manière appropriée.
7. Comprenez que vous n’êtes pas la cause du défi, mais seulement un exutoire pour celui-ci.
8. Découvrez ce que l'enfant aime vraiment faire, comme participer à un sport ou à un passe-temps.
9. Identifiez les compétences ou les attributs que vous pouvez renforcer.
10. Concentrez-vous sur quelques comportements problématiques à la fois. Décidez quel comportement vous ignorerez et ce que vous n’accepterez pas. Communiquez les conséquences pour ceux que vous ne pouvez pas tolérer.
11. Lorsque des problèmes surviennent, les questions que vous pouvez poser à l'enfant sont les suivantes : « Est-ce que ce que vous faites fonctionne pour vous ? "Qu'est-ce qui fonctionnerait mieux?" « Qu'auriez-vous pu faire différemment pour éviter le problème ? » "Comment puis-je vous aider?" (voir Aider les enfants à faire face à la colère).
12. Rencontrez l'élève en privé au sujet de préoccupations spécifiques, mais établissez d'abord que vous serez respectueux les uns envers les autres. Soyez calme lorsque vous discutez de ses actions. Vous pourriez dire quelque chose comme : « Dites-moi quel est, selon vous, le problème qui vous empêche de réussir à l'école ». Écoutez l'enfant sans l'interrompre. Décidez ensemble d’un plan de comportement qui peut être copié et partagé avec l’élève.
13. Au besoin, rencontrer les parents et les autres adultes qui interagissent avec l’enfant afin que chacun puisse présenter un front uni. Puisque ces enfants sont capables de convaincre les autres que quelqu’un d’autre est à l’origine de leur comportement, ils ne sont généralement pas inclus dans cette réunion. Après avoir exposé le problème, réfléchissez à des idées sur les moyens d'aider l'élève à améliorer son comportement. Convenez d’un plan de comportement ou d’un contrat pour les comportements nécessaires à la réussite scolaire de l’enfant. Par exemple : « Gardez mon corps dans mon espace personnel » ou « Suivez les instructions avec pas plus d'un rappel ». Le groupe décide des détails et des conséquences positives pour l'observance de l'élève. Les personnes impliquées auprès de l'élève en dehors de l'école doivent également élaborer un plan. Ils doivent donner suite à un mélange de conséquences positives et négatives appropriées.
14. Énoncez vos instructions dans un langage simple et direct. Soyez aussi clair, immédiat et cohérent que possible.
15. Si vous le jugez utile, trouvez un moyen de montrer à l'enfant qu'il fait des progrès. Par exemple, utilisez des autocollants, des jetons ou des marques sur un tableau qui pourraient être échangés contre des privilèges renforçant l'élève. Voici quelques idées : temps supplémentaire devant l'ordinateur, déjeuner avec un ami, temps libre supplémentaire, aider un professeur préféré ou effectuer une tâche en classe.
16. Offrir de la reconnaissance lorsque l'enfant présente un comportement approprié. Cependant, sachez que, puisque de nombreux enfants atteints de ODD se sentent obligés de faire le contraire de ce que vous voulez, évitez les éloges directs et somptueux. Par exemple, suite à une mention élogieuse, l'élève peut riposter en déchirant son travail ou en frappant quelqu'un.
17. Reconnaissez les petits pas vers l'amélioration en chuchotant un commentaire positif à l'enfant. Évitez d'exprimer vos sentiments comme : « Je suis si fier de toi ! Dites plutôt quelque chose comme : « C’est un travail A+. » Vous pouvez également rédiger une note à remettre à l'étudiant ou à lui envoyer par courrier.
18. Évitez de discuter, de faire la leçon ou de menacer un enfant atteint d'ODD, car il considérera probablement vos paroles comme une récompense plutôt que comme une punition.
19. Évitez d’élever la voix ou d’exprimer une quelconque émotion. Soyez neutre et dites calmement quelque chose comme : « Puisque vous avez enfreint la règle, voici ce que vous allez faire. » Soyez comme un arbitre qui énonce simplement les conséquences et tient le joueur pour responsable. Ne laissez pas l'enfant se disputer. Répétez simplement ce qui se passe lorsqu’une règle n’est pas respectée.
20. Lorsque cela est possible, concéder le contrôle à un objet tel qu'une horloge ou une cloche. Vous pourriez dire : « Soyez prêt à partir lorsque la cloche sonne » plutôt que « Je veux que vous vous prépariez à partir ! »
21. Aménagez un endroit où l'enfant peut se regrouper et libérer ses émotions négatives dans une zone de repos. Vous pourriez dire à l’enfant : « Est-ce que passer du temps dans l’aire de repos serait utile ? » ou "Votre temps commencera lorsque vous vous rendrez à l'aire de repos." Si votre école le juge approprié, fournissez de l'argile à presser, un oreiller à frapper ou de vieux magazines à déchirer pour permettre à l'élève de libérer une partie de son hostilité.
22. Proposer des activités d'apprentissage coopératif étroitement supervisées pour aider l'élève à apprendre des façons constructives d'interagir avec ses pairs.
23. Demandez au conseiller scolaire de travailler avec l'élève individuellement ou en petit groupe pour l'aider à développer ses compétences en matière de gestion de la colère et de relations sociales.
24. Réalisez qu'enseigner à un enfant atteint d'ODD est difficile, stressant et épuisant ; alors prenez soin de vous (voir Faire face au stress - Conseils pour les éducateurs et Dix clés pour la survie des éducateurs).
25. Demandez l'aide de l'administrateur de l'école, d'un conseiller, d'un psychologue, d'un enseignant spécialisé ou d'un autre professionnel de l'école lorsque vous vous sentez dépassé ou lorsque vous sentez que vous ou les enfants de votre classe n'êtes pas en sécurité en raison du comportement d'un élève atteint d'ODD.
L'avenir de ces enfants est incertain. Certains d’entre eux deviendront trop grands pour ODD. D'autres développeront des troubles coexistants qui nécessiteront un traitement plus approfondi. D'autres enfants encore recevront un diagnostic de MC et leurs comportements problématiques s'aggraveront. Gérer un enfant avec ODD en milieu scolaire est un défi. Cela nécessite un effort d’équipe de professionnels de l’école ainsi que la participation des parents. Cependant, si une assistance est fournie tôt dans la vie d’un enfant, il est plus probable qu’un résultat positif se produise.
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